Infección gastrointestinal resumen

Manejo clínico de la infección gastrointestinal | Tabla resumen
    Leyenda:
  • Tt. hospitalario
  • Tt. UHD
  • Tt. Hospital o UHD
  • Tt. ambulatorio
Tto. empírico Alternativa Diagnóstico Duración Tto.
Tto. empírico Alternativa Diagnóstico Duración Tto.
    Gastroenteritis aguda1
    Sin repercusión sistémica:
  • Sintomático2
  • Clínico
  • NO indicado estudio etiológico
    Con repercusión sistémica:3
  • Ciprofloxacino 500mg/12h vo
  • O
  • Ciprofloxacino 400mg/12h iv
  • O
  • Ceftriaxona 2 gr/24h vo
  • Azitromicina 500mg/24h vo
  • Ag. bacterianos: comunitaria.
  • Coprocultivo: comunitaria, si Ag. negativos.
  • Clostridium difficile: antibióticos previos, comorbilidad.
  • Parásitos: diarrea crónica, HSH, VIH, antecedente epidemiológico.
  • Virus: inmunodeprimidos, sospecha de brote nosocomial, niños.
  • Colonoscopia: estudios microbiológicos negativos. Sospecha de CMV, colistis pseudomembranosa y diagnóstico diferencial enfermedad inflamatoria intestinal o colitis isquémica.
  • Ciprofloxacino 3 días
  • Ceftriaxona 5 días
  • Azitromicina 3 dias
    Diarrea del viajero:
  • Azitromicina 500mg/24h vo
  • Ag. bacterianos
  • Coprocultivo
  • Estudio parásitos según epidemiología
  • Azitromicina 3 días
    Diarreas > 15 días
  • No indicación tto empírico
  • Metronidazol 500mg/8h vo
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