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Alergia a betalactámicos

Betalactámicos y reacciones a la Penicilina

Recomendaciones
    Es imposible diferenciar si los pacientes son alérgicos a la Penicilina sin una adecuada valoración alergológica, o tolerancia documentada.
    La Sección de Alergia de este Hospital dispone de Pruebas Cutáneas con Betalactámicos diariamente. En condiciones óptimas el VALOR PREDICTIVO NEGATIVO de éstas pruebas es del 99%.
    El uso de un algoritmo terapéutico en pacientes con antecedentes de alergia a Betalactámicos puede ser utilizado cuando NO sea posible una evaluación alergológica (siempre debe ser prioritaria).
Administración controlada
  • NO administrar antes del antibiótico antiH1, antiH2 o corticoides
  • Los β-bloqueantes DEBEN ser suspendidos 24h antes
  • Disponibilidad inmediata de adrenalina, antiH1, antiH2 y corticoides
  • Administración i.v. (Ej. Ceftriaxona 1 gr). Iniciar con 1/10 de la dosis, sacar 10 ml de la bolsa de 100 ml del antibiótico y pasar esos 10 ml a una velocidad de 1 ml/min. Después de una hora de observación con buena tolerancia administrar el 90% restante en otra hora.
  • Si se observa buena tolerancia en las 2 administraciones continuar con la posología indicada para la infección